갑상선기능저하증과 항진증.. 증상과 원인, 치료.. 그레이브스병이란?

호르몬이 넘쳐나도 모자라도!건강 진단 때 목 쪽에 초음파 기계를 대고 잠시 찍으면 사람들은 “갑상샘 초음파”검사를 했다더군요!대부분의 사람은 갑상선을 목에 돌출한 것 정도로 생각하고 있지만 알면 매우 중요한 역할을 하는 것이다.. 호르몬을 분비하고, 몸의 모든 기관이 제대로 작동합니다.갑상샘 호르몬이 분비되는면”항진증”이 생기고 부족하면”저하증”이 나타난답니다.왜 그렇게 되는지 원인이 좀 알고 싶습니까

갑상선은?목 앞 한가운데로 돌출한 부분의 양측을 엄지와 집게 손가락으로 쥐고 침을 삼키니 조금 올라가고 내려오게 느껴집니다만, 그곳이 갑상선(Thyroid Gland)입니다.열어 보면 마치 나비가 날개를 펼친 듯한 모양으로 평소 30~60그램 정도의 무게로 작지만 이상이 생기면 커집니다.티록신(Thyroxine)이라는 호르몬을 분비시키고 에너지 대사, 체온 유지, 신진대사 작용 등에 관여하고 모든 신체 기관이 제 역할을 하도록 하겠습니다.

갑상선 기능 항진증이란?말 그대로 갑상선 호르몬이 과도하게 분비돼 기능이 넘치면 심박수가 빨라지거나 땀이 나거나 체온이 올라가는 등 자율신경 이상반응이 나타나므로 ‘갑상선기능항진증(Hyperthyroidism)’이라고 하며 심하면 사망에 이를 수 있습니다.

원인은요? 가장 대표적인 원인으로는 ①그레이브스병이 지목되고 있는데, 한국에서는 전체 환자의 95% 이상에 해당합니다. 그 외 ②중독성 갑상선종 ③갑상선암 전이 ④약물에 의한 요오드 과다섭취 ⑤TSH 분비성 뇌하수체선종 등을 들 수 있습니다.

어떤 증상이 나타나는지?①먼저 갑상선이 커지고 목이 굵어지고 ②모든 신진대사, 에너지 대사작용이 빨라지기 쉬워지며 ③체중이 줄어들게 됩니다. 바로 식사를 했는데 곧 꼬르륵 소리가 나고 체력 소모도 심하기 때문에 쉽게 피로해집니다. 위장관의 기능이 지나쳐 싱거운 변을 보거나 심한 경우 설사도 합니다. ④여름에는 더위를 견디기 어렵고 편안한 자세로 있어도 맥박이 빨라져 가슴이 두근거리고 숨쉬기가 힘들어집니다. ⑤손발이 떨리거나 다리에 힘이 빠져 계단을 오르는 것이 어려워지거나 손으로 글씨를 쓰는 것도 힘들어집니다. ⑥신경이 너무 예민해지고 사소한 일에도 자주 흥분하고 화를 냅니다.

⑦ 남성의 경우에는 “주기성 마비”이 나타나고 발을 전혀 움직이지 못하고 며칠 뒤엔 자연 회복할 수도 있습니다.주기성 마비는 과격한 운동이나 과음, 과식하면 더 잘 나타납니다.⑧ 여성의 경우에는 생리 불순, 생리 양 감소 때에는 생리가 없어지는 것도 있어 갱년기와 비슷한 증상-얼굴 홍조와 뜨거움, 동계, 추위와 더위를 느끼는 것 등이 나타날 수 있습니다.⑨ 손톱이 약해지고 깨지기 쉽고, 손톱 밑에 이물이 들어가기 쉽습니다.⑩ 피부에 특별한 이상 없이 가려워서 긁으면 피부가 커지면서 항상 땀이 많고 습하거나 너무 기름져거나 여드름이 할 수 있습니다.⑪ 머리카락이 약해지면서 깨지기 쉽고 탈모가 생기거나 파마가 풀리기 쉽습니다.원형 탈모증이 되곤 합니다.⑫ 노인은 특히 체중 감소만 무서워서 진단이 어려운 일이 있습니다.⑬ 구레이 부즈 병에 따르면 안구가 나오고 눈 속의 이물감, 눈이 부셔서 눈물이 많이 나옵니다.어떻게 치료해?세계적으로 크게 세 가지 ①방사선요오드 치료 ②약물 치료 ③수술 방법이 가장 일반적으로 쓰이고 있지만 우리나라에서는 주로 약물 치료를 가장 많이 하고 있습니다. 약으로는 안티로이드, 메치마졸이 주로 사용되며 전체 환자의 30%는 1년 이내에 복용이 끝납니다. 재발률이 높은 질병이기 때문에 방사선 요오드나 약물, 심지어 수술을 하더라도 전체 환자의 30~50%에서는 다시 발생합니다.갑상선 기능 저하증이란?갑상선 자체에 문제가 생겨 호르몬을 제대로 만들어내지 못하거나 호르몬을 만들게 하는 하수체의 기능이 떨어져 갑상선자극호르몬(TSH)이 분비되지 않아 체내에 갑상선호르몬 농도가 떨어져 있는 상태를 ‘갑상선기능저하증(Hypothyroidism)’이라고 합니다.어떤 증상이 나타나고 있는가?① 신진대사 작용과 모든 신체 기관의 기능이 저하하므로 추위를 타고 가벼운 운동이라도 숨이 가빠서 너무 피로를 느낍니다.② 피부가 거칠고 차가운 느낍니다.③ 혈관이 수축하고 빈혈이 되므로 얼굴이 하얘지거나 노랗게 되거나 특히 손바닥이나 발바닥이 노랗게 됩니다.④ 머리가 터서 깨지기 쉽고 윤기도 없어질 거예요.탈모가 심해지면서 심하다고 눈썹도 빠집니다.⑤ 손톱이 부러지기 쉽고, 손톱의 성장도 늦어집니다.⑥ 혀와 성대의 부종으로 말들이 둔해지고 ⑦ 여성의 경우 생리 양 과다. ⑧ 식욕이 없어서 잘 안 먹는데 체중이 늘면서 손발이 부어 나중에는 온몸에 부종이 생깁니다.손가락이 딱딱하고 돌기 어려운 것은 부종 때문.⑨ 많은 환자는 근육통, 근력 저하, 손발의 저림, 컨디션 불량을 호소하고 있습니다.⑩ 위장관의 기능이 떨어지고 소화가 안 되어 식욕이 없거나 속이 더부룩하고 심한 경우 변비도 됩니다.⑪ 집중력과 기억력 감소, 계산할 능력이 감소합니다.⑪ 갑상선 기능 저하증은 증상이 다른 병과 매우 비슷해서 자신과 가족도 느끼지 못하는 경우가 매우 많아 병이 어느 정도 진행한 상태에서도 발견할 수 없는 경우가 많은 주의가 필요합니다.그레이우스 병은?서양에서는 바지에도 병(Basedow’s Disease)으로 알려지고 있습니다.갑상선을 자극하는 TSH수용체 항체가 비정상적인 자극 물질과 작용해서 지나치게 갑상선 호르몬을 만들어 혈중 갑상선 호르몬 농도가 과도하게 오르는 병을 그레이우스 병(Graves Disease)라고 합니다.그래서 그레ー브즈 병은 갑상선 기능 항진증의 직접 원인이 되며 상기와 같은 증상이 몇개월 동안 매우 서서히 나타납니다.구레이 부즈병 유발 위험 요소로는 흡연, 지나친 스트레스, 요오드의 과잉 섭취, 감염 등을 들 수 있습니다.그레이브스병… 안구가 튀어나온 모습참고자료 : 내 몸의 생로병사, 내가 먼저 보기(에디터), 국가건강정보포털 의학정보, 해부병태생리로 이해하는 SIM통합내과학(도서출판정담), ZDNET코리아, 두산백과

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